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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

公安机关打击整治养老诈骗工作战果显著 破案3.9万余起******

　　中新网1月17日电 据公安部网站消息，2022年，全国公安机关深入推进打击整治养老诈骗专项行动，切实维护老年人合法权益。截至12月底，公安机关共破案3.9万余起，打掉团伙4730余个，追赃挽损300余亿元，取得显著战果。

　　高位部署推进。公安部成立专项行动领导小组，组织多警种统筹推进打击整治工作，将打击养老诈骗犯罪作为夏季治安打击整治“百日行动”的一项重要内容，对以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”等为名，侵害老年人财产权益的各类违法犯罪发起凌厉攻势，全力推动专项行动向纵深发展。

　　强化破案攻坚。组织全国公安机关强化线索摸排，及时发现核查处置相关线索2.1万条；全力破案攻坚，共侦破养老诈骗现案2.8万起；全国打击整治养老诈骗专项行动办公室挂牌督办的60起重大案件和公安部挂牌督办的15起重大案件全部告破。聚焦保健品类诈骗、民族资产解冻类诈骗、医疗保健器械类诈骗、集资类养老诈骗等突出诈骗活动，先后发起四批次集群战役，对29起跨省案件进行集中收网，捣毁诈骗窝点240余个，狠狠打击了犯罪分子嚣张气焰。

　　全力追赃挽损。始终坚持以人民为中心的发展思想，把追赃挽损作为检验专项行动成效的重要标准，全流程同步追赃，多手段支撑追赃，多部门联动追赃，对涉案资金流向一查到底，坚决防止隐匿、抽逃、转移财产，累计追赃挽损300余亿元，有力维护了人民群众合法权益。

　　加强部门协同。公安部会同最高法、最高检联合出台指导意见，规范办案要求，为有序推动专项行动提供重要保障。各地针对打击工作中发现的涉养老诈骗领域存在的管理漏洞，发出公安提示函5538份，会同行业监管部门先后开展37次联合清理整顿行动，切实补齐短板、消除隐患。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）