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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

普京下令“戈尔什科夫海军元帅”号护卫舰进入战斗值勤******

　　中新社莫斯科1月4日电 (记者田冰)当地时间1月4日，俄罗斯首艘装备“锆石”高超音速巡航导弹的海军护卫舰“戈尔什科夫海军元帅”号开始战斗值勤。俄罗斯总统普京以视频方式出席该舰启航仪式。

　　据克里姆林宫网站消息，普京在启航仪式上表示，“戈尔什科夫海军元帅”号护卫舰将开始远洋航行。该舰装备了世界上独一无二的最新式“锆石”海基高超音速巡航导弹，以及其他最新一代武器。

　　普京表示，相信这种强大的武器将确保俄罗斯免受潜在的外部威胁，有助于保障俄罗斯国家利益。他强调，俄罗斯将继续提高军队战斗潜力，研发生产能够捍卫俄罗斯未来数十年安全的先进武器装备。

　　俄国防部长绍伊古在视频出席启航仪式中向普京报告说，“戈尔什科夫海军元帅”号护卫舰将在横跨大西洋、印度洋以及地中海的航行中，演练在各种环境中使用“锆石”高超音速导弹和远程巡航导弹。该舰航行期间将侧重于应对俄罗斯面临的威胁，以及与友好国家共同维护地区和平与稳定。

　　他表示，“戈尔什科夫海军元帅”号是一艘现代化多功能舰艇，用于执行远海远洋地区任务。该舰配备“锆石”导弹，能够精准有力地打击敌方海上及陆上目标，同时“锆石”导弹能够突破任何现代防空和导弹防御系统。

　　据俄媒报道，“锆石”导弹为俄罗斯首个海基高超音速巡航导弹，可由水面舰艇和潜艇搭载和发射，飞行速度可达9马赫，射程超过1000公里。2022年12月21日，普京在国防部扩大部务会议上表示，配备最新“锆石”高超音速导弹的“戈尔什科夫海军元帅”号护卫舰将于2023年1月初进入战斗执勤。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）